נקודות מפתח ואיסורים בטיפול סיעודי בקשישים בבתי רפואה ואבות משולבים
לעשות טיפול בסיסי
1. לתקשר ביעילות
להבין את המאפיינים של הקשישים, לדאוג לבריאותם הפיזית והנפשית ולתקשר היטב עם הקשישים ובני משפחותיהם. במתן מידע לקשישים יש לקחת בחשבון את התגובה האיטית של הקשישים. זה חייב להיות ספציפי ומפשוט למורכב, בהתאם להרגלים האישיים שלהם. חזור בסבלנות ובהתלהבות, דבר לאט, עד שהאדם השני יבין בבירור.
2. לחזק את הטיפול הבסיסי
(1) שמור על יחידת המיטה נקייה, יבשה וללא פסולת;
(2) קשישים הסובלים מהמיפלגיה צריכים לחזק את ההגנה על נקודת המיקוד של הצד הפגוע, לסייע בתנועה פסיבית של הגפיים ולספק עיסוי מתאים למניעת היווצרות פקקת ורידים; הימנע משימוש בכוח גזירה (גרירה, משיכה, דחיפה וכו') בעת שינוי תנוחת הקשיש. );
(3) הקפידו על טיפול טוב בעור, במיוחד עבור קשישים המבולבלים וסובלים מקשיי תקשורת.
3. לחזק את הטיפול הפסיכולוגי
בגלל הגיל, ייתכן שהקשישים לא כל כך מקבלים דברים חדשים בחברה. בהתבסס על המאפיינים הפסיכולוגיים והפיזיולוגיים של הקשישים, עלינו להקדיש להם תשומת לב מלאה בעבודת הסיעוד, להתייחס בקשישים כשותפים לעבודת הסיעוד, לשים לב יותר לבריאות הפיזית והנפשית של הקשישים, לנסות לענות על צרכיהם, ולשמור אותם אופטימיים. מַצַב רוּחַ.
(1) הימנע ממחלות
אנשים זקנים ושבריריים, ומחלות מסוימות פולשות לרוב לגופם של קשישים. הקשישים הסובלים מהמחלה יהפכו לשבירים יותר מבחינה פסיכולוגית ויאבדו את הביטחון בחיים. מצב רוח רע כזה יכול בקלות לגרום להחמרת המחלה. שוב ושוב, תהיה לכך השפעה שלילית על קשישים. מזיק מאוד לבריאות. קשישים כאלה צריכים לראות פסיכיאטר באופן קבוע לייעוץ פסיכולוגי, כדי שיוכלו לשמור על מצב רוח אופטימי, להתגבר על מחלות ולחיות חיים ארוכים ובריאים.
(2) הימנע מבדידות
מה שהקשישים הכי חוששים זה להיות לבד ואין מי שילווה אותם. אבל בחברה של היום, צעירים עובדים קשה בחוץ ולעיתים רחוקות יש להם זמן לבלות עם הוריהם. בזמן הזה, הקשישים צריכים לצאת החוצה, להשתתף יותר בפעילויות קבוצתיות, להכיר יותר חברים משלהם, למצוא כמה אנשים שיוכלו לדבר איתם ולהתרחק הבדידות והאופטימיות יועילו רבות לקשישים.
(3) הימנע מסגירה
המודעות החברתית של הקשישים תתדרדר עם הגיל, והקשישים לא מוכנים לקבל דברים חדשים. עובדות הוכיחו שככל שהקשישים סגורים יותר, כך הם מזדקנים מהר יותר והם חושבים שהם לא מסתדרים עם החברה. לכן, לבריאות הקשישים יועיל יותר לצאת מהסביבה הסגורה. אם קשישים יכולים להיות נלהבים ונאמנים כמו הצעירים, על ידי גלישה באינטרנט ונסיעות, הקשישים ירגישו מאושרים פיזית ונפשית ויפחיתו את הופעת המחלות.
(4) הימנע מאבטלה
כשאנשים צעירים, לעתים קרובות הם מקווים שכשיהיו זקנים, יהיה להם מספיק אוכל וביגוד ולא יצטרכו לעבוד יותר. אבל כשתזדקנו באמת ויש לכם קצת זמן פנוי, תגלו שאין לכם על מה להשקיע אנרגיה, ואתם לא יכולים להיות אנרגטיים כל יום. לכן, כשאתה זקן, צריך שיהיה לך מה לעשות, גם אם אתה עוזר לאנשים להעביר עיתונים או לאסוף חשבונות מים וחשמל, זה יכול לשמח אותם. לחיות חיים מספקים ולהפחית את הופעת הדיכאון.
(5) הימנע מתאונות
יש פתגם שאומר שאנשים צריכים לבלות את זקנה בשלווה. ככל שהקשישים מבוגרים יותר, הסיבולת הפסיכולוגית שלהם קטנה יותר והם לא יכולים לשאת את השינויים בחיים. מספיקה אפילו אכזבה קטנה כדי לגרום לקשישים לא לרצות לאכול או לשתות במשך מספר ימים. לכן, ברגע שמשהו לא צפוי קורה, בני המשפחה חייבים לתת לקשישים יותר תשומת לב ונוחות פסיכולוגית.
4. שימו לב לבטיחות
(1) תקן את הביפר במקום שבו קשישים יכולים לגעת בו בקלות, וללמד אותם כיצד להשתמש בו. בעת מסירת המשמרת, בדקו האם מערכת הביפר תקינה כדי למנוע טעויות כאשר היא נחוצה בדחיפות.
(2) כדי למנוע נפילה מהמיטה, יש להגן על קשישים הסובלים מהמיפלגיה בצד אחד וקשישים עם חוסר הכרה במעקות מיטה.
(3) קשישים צריכים לנוע לאט בעת שינוי תנוחות ולקחת הפסקה כדי למנוע תת לחץ דם יציבה ונפילות.
(4) כדי למנוע כוויות, אם קשישים משתמשים בבקבוק מים חמים, טמפרטורת המים לא תעלה על 50 מעלות, ויש לעטוף את בקבוק המים החמים במגבת יבשה כדי למנוע כוויות.
(5) להגדיל את מספר הבדיקות ולצפות בשינויים בקשישים.
תְמוּנָה
רשת תמונות/תמונות
5. לישון מספיק
לקשישים קשה להירדם ולהתעורר בקלות. הם צריכים לשמור על שקט בתוך הבית, לכבות את האורות מוקדם, להפחית גירוי שלילי וליצור סביבת שינה טובה. הם יכולים גם להשרות את רגליהם במים חמים לפני השינה, ללמד אותם טכניקות הרפיה, ולהורות להם לשתות פחות מים לפני השינה.
6. מדריך לפיתוח הרגלי אכילה טובים
אסור לעשן או לשתות, לאכול כמויות קטנות בתדירות גבוהה, לשים לב לשילוב של בשר וירקות, להפחית את צריכת המלח, הסוכר והכולסטרול, לאכול יותר פירות, ירקות ומזון קל לעיכול. בשל יכולת השליטה העצמית הירודה של קשישים, קשישים שצריכים לשלוט בתזונה שלהם צריכים לאחסן מזון ומשקאות כדי להימנע מלקיחת מזון בעצמם.
7. טיפול סיעודי לקשישים עם דיספאגיה
קשישים מתקשים לרוב בבליעה, מה שגורם לקשישים רבים לא מסוגלים לאכול טוב ומאוד לא נוח. ישנם שלושה גורמים עיקריים לדיספאגיה: ראשית, הפרעה בתפקוד הלעיסה; שנית, שיתוק פסאודובולברי הנגרם על ידי מחלה מוחית; שלישית, מחלות משולבות, כמו דיכאון, מחלת אלצהיימר וכו', עלולות לגרום גם לקשישים קשיי בליעה. קושי. כאשר מטפלים בקשיש עם קשיי בליעה, שימו לב לנקודות הבאות:
(1) קשישים צריכים לשים לב בזמן האוכל ואינם יכולים לצפות בטלוויזיה בזמן האוכל.
(2) נסו להישאר בישיבה או שכיבה למחצה על המיטה, כאשר הזווית בין הגוף למיטה מעל 60 מעלות.
(3) יש להתאים את התזונה בין מוצקים, משחות ונוזלים. מים או מזון מוצק עשויים לגרום לקושי בבליעה. לכן, יש לשבור מזון מוצק לחתיכות לפני האכלה לקשישים. מים צלולים לא ניתן לתת לקשישים לשתות ישירות. יש להוסיף חומרים מסמיכים כמו אבקת שורש לוטוס ללא סוכר וקרם שקדים כדי להפוך את המים לסמיכים יותר לפני שהקשישים יוכלו לשתות אותם.
(4) יש להאכיל את הקשישים במזון בכף אחת בכל פעם. חולים קשים צריכים לבצע "בליעה ריקה", כלומר לתת לקשישים לאכול פת אחד, לבלוע פת אחת, לאחר מכן לבלוע פת אחת על בטן ריקה, ולאחר מכן לקחת פת שניה. יש לוודא שאין אוכל בלחיים של המטופל לפני מתן הפה השנייה. קשישים עם דיספאגיה קשה יכולים לפנות לבית החולים לאימון שיקום תפקודי בליעה. אם בני משפחה מגלים שלקשיש יש תסמינים של דיספאגיה, עליהם לקחת את הקשיש לבית החולים בהקדם האפשרי כדי לקבוע את חומרתה.
8. שמור על יציאות ללא הפרעה
להורות לקשישים לפתח הרגלי עשיית צרכים טובים, לעשות צרכים באופן קבוע, ולזכור להשתמש בכוח כדי לעשות את צרכיו; לסובלים מעצירות יש לתת מנה קטנה של תרופת לחות למעיים לפי הוראות הרופא, ולסייע לחפור אותה בידיים בעת הצורך; יש לצנתר קשישים עם אצירת שתן חריפה. לאחר הצנתור יש להקפיד על טיפול שגרתי בצנתור.
9. אין לצום אם לקשישים יש שלשולים.
לקשישים יש תפקודי עיכול מוחלשים והתנגדות מופחתת. הם מועדים למחלות מעיים הגורמות לשלשולים בקיץ ובסתיו, כמו דלקת מעיים חריפה ודיזנטריה בסילארית חריפה. ההשקפה המסורתית היא שכאשר רירית המעי צפופה, בצקתית או אפילו כיבית במהלך שלשול, יש "לרוקן" את המעיים ולנוח במשך 1-2 ימים. צום בזמן זה יכול להפחית את העומס על מערכת העיכול. למעשה, הבנה זו שגויה. מכיוון שאנשים יאבדו הרבה מים ומלחים אנאורגניים כאשר יש להם שלשול, צום יוביל לחוסר אנרגיה בגוף האדם, ויש צורך לפרק את הגליקוגן, השומן והחלבון בכבד כדי לשמור על ריכוז הסוכר בדם.
תת תזונה שכיחה בקרב קשישים. סטטיסטיקה קלינית מראה שכ-20% מהקשישים מעל גיל 60 סובלים מתת תזונה; כ-40% מהקשישים מעל גיל 70 סובלים מדרגות שונות של אנמיה. לאנשים עם תת תזונה אין מספיק סוכר, חלבון ושומן כדי להפוך לגלוקוז בגוף כדי לשמור על ריכוז הסוכר בדם. כאשר רמת הסוכר בדם נמוכה מ-3 מילימול לליטר, החולה יסבול מהזעה, דפיקות לב, עייפות, סחרחורת, עור חיוור, סדרה של תגובות היפוגליקמיות כמו סינקופה, וחלקן אף עלולות לגרום לתאונות קרדיווסקולריות וכלי דם במוח המסכנות חיים. . בנוסף, צום בזמן שלשול עלול לגרום גם למחסור בחומרים תזונתיים בגוף, לעכב את תיקון נגעי המעיים, ובכך להפחית את הספיגה והניצול של חומרים תזונתיים, וליצור מעגל קסמים.
לכן, לא רק שלא צריך לצום כשיש לך שלשול, אלא גם להשלים כראוי כמה מזונות מזינים וקלים לעיכול, כגון עמילן שורש לוטוס, בלילת ביצים, חלב סויה, אטריות דקות, טופו, זרעי לוטוס אורז. דייסה, דייסת דוחן וכו', וכדאי לאכול פחות ויותר לאכול ארוחות בזהירות וללעוס לאט כדי להקל על העיכול והספיגה של חומרים מזינים בגוף. קשישים חווים לעיתים קרובות דרגות שונות של התייבשות כאשר סובלים משלשול. לכן, יש לעודד את המטופלים גם לשתות יותר מים רתוחים מומלחים קלות, מרק ירקות, מרק אורז וכו' כדי לחדש מים שאבדו ומלחים אנאורגניים, לשמור על איזון חומצה-בסיס בגוף ולקדם החלמה מוקדמת.
10. היזהרו מהתכווצויות לילה בחורף
חלק מהקשישים החלשים סובלים לעתים קרובות מהתכווצויות שוק בלילה, מה שגורם לכאבים בלתי נסבלים. לפעמים ההתכווצויות מתרחשות מספר פעמים בלילה, וגורמות לכך שהם לא מצליחים לישון בלילה. מחקר רפואי סבור כי התכווצויות שוק בלילה נגרמות בדרך כלל מירידה בריכוז יוני הסידן בסרום בגוף, מה שמגביר את ההתרגשות של העצבים והשרירים. גירוי קר, כיפוף של גפיים תחתונות בזמן שינה ממושכת, הארכת רגל פתאומית וכו' הם לרוב גורמים חיצוניים הגורמים להתכווצויות שוק. השיטות העיקריות למניעה ולטפל בהתכווצויות הנגרמות מהיפוקלצמיה הן כדלקמן: שימו לב לבחירת מזונות טריים בעלי תכולת סידן גבוהה ומועילה לאיזון תזונתי בארוחות, כמו חלב (לשתיית כוס חלב לפני השינה יש השפעות ברורות) , אכילת מוצרי סויה מסוימים או שרימפס מיובשים, משחת שומשום, אצות וכו' יכולים גם הם להשלים את הסידן בגוף. ניתן להוסיף למזון גם אבקת סידן עצם, סידן ביקרבונט וכו' בכמויות מתאימות. אתה יכול גם לקחת תרופות המכילות סידן כגון טבליות סידן גלוקונאט, סידן גלוקונאט וסידן לקטט בהנחיית רופא. שימו לב לאכול יותר מזונות המכילים ויטמין D. בעונה הקרה אסור ללבוש מעט מדי בגדים, השמיכה צריכה להתחמם והרגליים לא יתקררו, ואסור למתוח את הרגליים מהר מדי או חזק מדי כשאתם תתעורר.
